Osteoartritis de rodilla (OA) es una de las enfermedades articulares crónicas más comunes. Se produce cuando el cartílago de la rodilla se desgasta con el tiempo, lo que provoca dolor, rigidez e hinchazón. Mover la rodilla se vuelve cada vez más difícil a medida que avanza la artrosis, lo que hace que las actividades diarias como caminar o subir escaleras sean más difíciles. La afección también puede causar inflamación y cambios en la estructura ósea alrededor de la articulación. Actualmente, Afecta a alrededor de 32 millones de personas en los EE. UU.
Tratamientos actuales para la artritis y sus limitaciones
Varias opciones de tratamiento Existen tratamientos para la artritis de rodilla, pero a menudo tienen limitaciones:
- Fisioterapia:Si bien puede beneficiar a algunos pacientes, puede tener resultados limitados. Esto es especialmente cierto para aquellos con artritis avanzada.
- Inyecciones de corticosteroides:Estas inyecciones pueden ofrecer un alivio temporal. Los efectos suelen durar solo unas semanas o meses.
- Cirugía de reemplazo de rodilla:Este procedimiento invasivo ofrece una solución más permanente, pero conlleva riesgos como tiempos de recuperación prolongados y posibles complicaciones.
- Inyecciones de ácido hialurónico (AH):Las inyecciones de ácido hialurónico proporcionan lubricación y amortiguación en la articulación de la rodilla. Si bien algunos pacientes informan un alivio temporal, la eficacia puede variar. Los resultados suelen durar entre unas semanas y unos meses.
¿Qué es la embolización de la arteria genicular?
Embolización de la arteria genicular (GAE) es un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para aliviar el dolor de rodilla causado por la artrosis. Funciona al bloquear selectivamente el flujo sanguíneo a las áreas inflamadas de la articulación de la rodilla. arterias geniculares Son pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre a la membrana sinovial de la rodilla. La embolización de la arteria genicular ayuda a reducir la inflamación y el dolor asociados con la artrosis al bloquear el flujo sanguíneo a la membrana sinovial, que es el tejido que recubre la articulación de la rodilla.
Durante el procedimiento, se introduce un catéter a través de una pequeña incisión en el muslo, guiada por fluoroscopia (imágenes de rayos X en tiempo real). Se inyectan partículas diminutas o microesferas en las arterias seleccionadas para bloquear el flujo sanguíneo y reducir la inflamación en la articulación de la rodilla. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, generalmente en menos de una hora, con regreso inmediato a la actividad.
¿Quién puede beneficiarse de la embolización de la arteria genicular?
El procedimiento GAE es particularmente beneficioso para las personas que:
- Tengo dolor de rodilla de moderado a severo debido a la artrosis.
- Tienen entre 40 y 80 años.
- No he encontrado alivio de tratamientos conservadores como los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), la fisioterapia o las inyecciones de corticosteroides.
- No están dispuestos o no son elegibles para la cirugía de reemplazo de rodilla.
Si tiene artritis avanzada, como lo indican los hallazgos radiográficos, este procedimiento puede no ser para usted.
¿Cómo funciona el procedimiento?
El Procedimiento GAE Tiene como objetivo aliviar el dolor de rodilla asociado con la artrosis. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no necesitará anestesia general y se recuperará rápidamente.
Esto es lo que puedes esperar:
Preparación
Antes del procedimiento, se le realizará una evaluación exhaustiva, que incluye estudios de diagnóstico por imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Estas pruebas ayudan a determinar el estado de sus rodillas e identificar qué arterias geniculares están afectadas. Es posible que deba ayunar durante varias horas el día del procedimiento y debe usar ropa cómoda.
Sedación
Recibirá sedación moderada a través de una vía intravenosa (IV), lo que lo mantendrá relajado y cómodo sin necesidad de anestesia general. Se aplica anestesia local para adormecer el área de inserción del catéter, generalmente en la ingle.
Inserción del catéter
Se realiza una pequeña incisión (de aproximadamente 1 a 2 mm) en el área de la ingle. Se inserta con cuidado un catéter delgado en la arteria femoral.
El cirujano vascular guía el catéter a través de la arteria femoral hacia las arterias geniculares, utilizando imágenes de rayos X en tiempo real para visualizar los vasos sanguíneos, lo que garantiza una navegación precisa.
Guía de imágenes
Una vez colocado el catéter, se utilizan técnicas de imágenes avanzadas para identificar y confirmar la ubicación de las arterias geniculares que suministran sangre a la rodilla.
Se puede realizar una angiografía inicial inyectando un medio de contraste a través del catéter. Esto ayuda a visualizar el flujo sanguíneo e identificar cualquier anomalía o área de inflamación dentro de la articulación de la rodilla.
Embolización de rodilla
Después de identificar las arterias objetivo, se inyectan partículas diminutas (agentes embólicos) en las arterias geniculares seleccionadas a través del catéter. Los agentes embólicos, generalmente hechos de microesferas o partículas de esponja de gelatina, se utilizan para bloquear eficazmente el flujo sanguíneo.
El cirujano vascular Introduce estas partículas en las arterias objetivo, que luego impiden el flujo sanguíneo a las áreas inflamadas de la membrana sinovial de la rodilla. Este proceso reduce la inflamación y las señales de dolor, lo que hace que muchas personas experimenten un alivio significativo del dolor.
Seguimiento post-procedimiento
Una vez finalizada la embolización, se le controlará brevemente en una sala de recuperación. El personal médico controlará sus signos vitales y controlará si surgen complicaciones, como hemorragias o reacciones alérgicas. La mayoría de los pacientes pueden caminar unas horas después del procedimiento.
Después de aproximadamente una hora de observación, le darán el alta y le permitirán regresar a su casa el mismo día con instrucciones sobre cuidados y restricciones de actividades.
Recuperación y seguimiento
El procedimiento completo de embolización de la arteria genicular generalmente demora entre una y dos horas desde el inicio hasta el final. Si bien algunas personas pueden comenzar a notar alivio del dolor a los pocos días de someterse a la embolización de la arteria genicular, los efectos completos pueden demorar hasta dos semanas a medida que disminuye la inflamación.
- Cuidados postoperatorios:Es común que aparezcan hematomas leves o dolor en el lugar de inserción del catéter. Debe evitar actividades extenuantes y descansar durante uno o dos días antes de regresar al trabajo o a sus actividades normales.
- Citas de seguimientoEs posible que se programen seguimientos regulares para supervisar su progreso y evaluar los niveles de dolor.
Posibles riesgos y complicaciones
Al igual que cualquier procedimiento médico, el procedimiento GAE conlleva algunos riesgos. Los efectos secundarios más comunes pueden incluir hematomas o dolor leve en el lugar del catéter.
Qué esperar durante y después del procedimiento
Puede esperar una experiencia relativamente sencilla al someterse a una embolización de la arteria genicular:
- Durante el procedimiento:La mayoría de los pacientes refieren una incomodidad mínima debido a la anestesia local y la sedación.
- Cuidados postoperatorios:Es posible que experimente una leve molestia o hematomas en el lugar de la inyección. Los analgésicos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor. Es importante evitar la actividad extenuante durante unos días para permitir que el procedimiento surta efecto.
- Mejora a largo plazo:La mayoría de los pacientes notan mejoras significativas en los niveles de dolor que duran al menos un año después de la embolización de la arteria genicular, y los puntajes promedio de dolor disminuyen significativamente después del tratamiento.
Se ha demostrado que los pacientes con artrosis leve a moderada son los que más se benefician de la embolización de la arteria genicular. La mayoría de los pacientes notan un alivio significativo del dolor.
Cuándo consultar al médico
Si sufre de dolor crónico de rodilla, consulte a su proveedor de atención médica si:
- Tiene dolor persistente que no se alivia con tratamientos conservadores.
- Su movilidad se ve afectada significativamente por las molestias en la rodilla.
- Desea explorar opciones alternativas como la embolización de la arteria genicular para obtener alivio sin cirugía.
El procedimiento de embolización de la arteria genicular se dirige a las fuentes del dolor de rodilla al bloquear el flujo sanguíneo a las áreas inflamadas. En Empire Vein and Vascular Specialists, nuestro equipo de expertos está comprometido a brindar un alivio eficaz del dolor a través de este procedimiento innovador. Entendemos cómo el dolor de rodilla puede afectar su vida diaria. Nuestro equipo de especialistas certificados por la junta cirujanos vasculares Utilizar su amplia experiencia en cirugía vascular y tratamientos no invasivos para brindar atención personalizada adaptada a sus necesidades específicas. Además, la mayoría de nuestros tratamientos están cubiertos por el seguro y trabajaremos directamente con su proveedor para ayudarlo a obtener la cobertura.
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