¿Qué es la litotricia intravascular?
La litotricia intravascular (IVL), a veces llamada litotricia por ondas de choque, es un procedimiento mínimamente invasivo hecho específicamente para tratar arterias con calcificación severa. Un catéter con balón emite ondas de presión sónica pulsadas que fracturan el calcio que endurece la pared del vaso.
El calcio endurecido es uno de los problemas más difíciles de la enfermedad arterial periférica (EAP): puede vencer a un balón estándar. Usando la tecnología Shockwave IVL, tomamos un enfoque más suave: las ondas de presión sónica modifican el calcio de forma segura sin dañar la pared del vaso, para que las arterias que no responden a la angioplastia con balón tradicional finalmente puedan abrirse.
Rompe el calcio
También llega al calcio profundo
Tomado del tratamiento de cálculos en el riñón
Una duda común
¿El calcio viaja a otra parte?
No. El calcio se queda contenido dentro de la pared de la arteria, y los fragmentos no viajan a otras partes.
La IVL usa ondas de presión sónica para fracturar el calcio reduciendo al mínimo la lesión del vaso. La arteria simplemente se vuelve lo suficientemente flexible para abrirse, sin que nada se libere en su sangre.
Cómo funciona
La IVL es un procedimiento ambulatorio sencillo: esto es lo que puede esperar, de principio a fin.
Se adormece y se guía hasta el lugar
El procedimiento se realiza con anestesia local, normalmente con sedación ligera. A través de un piquete pequeño, muchas veces en la ingle, se guía un catéter con balón especial hasta el punto calcificado usando imágenes de rayos X en vivo (fluoroscopía).
Las ondas de sonido rompen el calcio
El balón toca suavemente la pared y manda ondas de presión sónica pulsadas, fracturando el calcio duro en pedacitos muy pequeños sin dañar la pared suave y elástica del vaso.
La arteria se abre
Con el calcio ya fracturado, el balón expande por completo la arteria, muchas veces con un stent colocado para mantenerla abierta.
A casa el mismo día
Las imágenes confirman el resultado, y la mayoría de los pacientes se va a casa el mismo día con pocas restricciones.
¿Quién es candidato?
La IVL está hecha para los casos más difíciles: arterias tan calcificadas que un balón o un stent solos no pueden abrirlas.
La IVL puede ser adecuada para usted si tiene
Sobre todo si la EAP le está causando
La IVL se usa muchas veces junto con la angioplastia y un stent. Después de ver sus arterias con imágenes, le recomendaremos si la IVL, la aterectomía, o una combinación es la mejor opción para usted.
Por qué los pacientes eligen este procedimiento
Para arterias muy calcificadas, la IVL ofrece ventajas reales sobre la angioplastia de alta presión y la cirugía abierta.
Más segura para arterias frágiles
Rompe el calcio resistente
Mínimamente invasivo
Mejor flujo de sangre
Funciona en bloqueos difíciles
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Sus preguntas sobre la litotricia intravascular, respondidas
Las preguntas que más nos hacen los pacientes sobre el procedimiento.
La IVL trata arterias con calcificación severa, donde el calcio endurecido dificulta la angioplastia estándar o la colocación de un stent. Se usa con más frecuencia para la enfermedad arterial periférica en las piernas, sobre todo cuando un bloqueo está demasiado duro para abrirse solo con un balón.
Usa ondas de presión sónica pulsadas (el mismo principio detrás del tratamiento de los cálculos en el riñón) que se aplican con un catéter con balón. Las ondas rompen el calcio endurecido en fragmentos muy pequeños sin dañar la pared suave y sana del vaso, para que la arteria pueda expandirse.
Se queda donde está. A diferencia de los tratamientos que cortan y retiran la placa, la IVL deja el calcio fracturado en su lugar dentro de la pared de la arteria, así que los fragmentos no se liberan en su sangre para viajar a otras partes. La arteria simplemente se vuelve lo suficientemente flexible para abrirse.
No, es mínimamente invasiva. Se realiza a través de un catéter pequeño con anestesia local, y la mayoría de los pacientes están despiertos con sedación ligera y se van a casa el mismo día.
Aterectomía raspa o retira físicamente la placa de la arteria. La IVL, en cambio, rompe el calcio endurecido con ondas de sonido para que el vaso pueda expandirse, lo cual es especialmente útil en bloqueos con mucha calcificación. A veces se usan las dos juntas, y después se puede colocar un stent.
La mayoría de los pacientes siente poco. Se adormece el área con anestesia local, se le mantiene cómodo con sedación opcional, y cualquier dolor después suele ser leve.
La IVL se ha estudiado en los ensayos clínicos Disrupt PAD, incluyendo el estudio aleatorizado Disrupt PAD III, y está autorizada por la FDA para tratar arterias periféricas calcificadas. Los riesgos son poco comunes pero reales: lesión del vaso, sangrado en el sitio de acceso y que se vuelva a estrechar con el tiempo. Su cirujano revisará sus riesgos personales y si la IVL es adecuada para su anatomía antes de recomendarla.
En la mayoría de los casos, sí. Aceptamos Medicare, IEHP, PPOs, HMOs y muchos otros planes de seguro, y verificamos sus beneficios antes de agendar cualquier cosa.
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