La aorta, la arteria más grande del cuerpo, transporta sangre desde el corazón a través del tórax y el abdomen. Una pared aórtica debilitada puede abultarse y formar un aneurisma. Cuando esto ocurre en la sección abdominal, se denomina aneurisma aórtico abdominal (AAA). 200.000 personas En Estados Unidos, se diagnostican anualmente aneurismas aórticos abdominales, y aproximadamente 15,000 mueren cada año por una rotura de AAA. Esta alta tasa de mortalidad resalta la importancia de la detección temprana.
¿Qué es un aneurisma aórtico abdominal?
El AAA se produce cuando la pared de la aorta abdominal se debilita, expandiéndose como un globo. La aorta es la arteria más grande del cuerpo y se encarga de transportar sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. Con el tiempo, el debilitamiento de la pared aórtica, a menudo debido a la degradación de sus proteínas estructurales, crea una frágil protuberancia. Si no se trata, esta zona debilitada puede romperse, provocando una hemorragia interna grave que puede poner en peligro la vida. Ciertos hábitos de vida, la edad o ciertas afecciones médicas aumentan el riesgo de AAA.
¿Quién debería hacerse la prueba?
Los hombres mayores de 65 años que han fumado corren el mayor riesgo y califican para una AAA y son elegibles para una prueba de detección cubierta por Medicare. Sin embargo, otros factores de riesgo, como antecedentes familiares de aneurismas u otras enfermedades vasculares, también pueden justificar la evaluación.
Factores de riesgo y prevención
Los factores de riesgo para AAA incluyen:
Muchos de los factores que aumentan el riesgo de sufrir un AAA están bajo su control, como no fumar, mantener una presión arterial saludable y controlar afecciones médicas como enfermedades cardíacas. Si tiene un riesgo alto, los controles periódicos son indoloros y esenciales para prevenir una ruptura u otras complicaciones.
Diagnóstico de AAA
Un aneurisma se desarrolla lentamente y, a menudo, es asintomático. Generalmente, se descubre accidentalmente durante una prueba de imagen, por lo que la detección es esencial.
Los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal solo aparecen si la afección se agrava. Si la aorta abdominal se expande demasiado, puede romperse y provocar una fuga de sangre.
Los síntomas del aneurisma aórtico abdominal incluyen:
- Dolor en el estómago o la espalda que es intenso, repentino y constante.
- Dolor que se extiende a la ingle, las piernas o los glúteos.
- Desmayarse
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Mareo
- Choque
El diagnóstico de un aneurisma abdominal generalmente comienza con un examen físico y preguntas sobre su historial médico. Durante este examen, su médico examinará su abdomen y le tomará el pulso en las piernas. Buscará una masa pulsátil en el abdomen, que podría ser un signo de aneurisma.
Si su médico sospecha que tiene un aneurisma abdominal, le solicitará una ecografía aórtica abdominal. Esta prueba sencilla, rápida y no invasiva puede revelar el tamaño y la ubicación exactos del aneurisma, especialmente en personas con alto riesgo. El tratamiento dependerá del tamaño y la ubicación del aneurisma.
Para un diagnóstico completo, pueden ser necesarias pruebas más avanzadas, como una tomografía computarizada y una resonancia magnética, que suelen incluirse en la evaluación diagnóstica. Una vez diagnosticado un aneurisma, los pacientes serán derivados a un médico vascular para una evaluación adicional.
EVAR: el estándar de oro para el tratamiento de AAA
Reparación endovascular de aneurisma La EVAR es un procedimiento mínimamente invasivo con stent que refuerza la pared aórtica debilitada. Esto previene la rotura y ofrece una recuperación más rápida que la cirugía abierta. En Empire Vein and Vascular Specialists, preferimos los tratamientos mínimamente invasivos para aneurismas de aorta abdominal siempre que sea una opción, en lugar de la reparación quirúrgica abierta.
Resumen del procedimiento
La EVAR implica dos pequeñas incisiones en la ingle y la inserción de un catéter. Bajo guía radiológica, se introduce un stent recubierto a través del catéter y se coloca dentro del aneurisma. Este stent se ajusta perfectamente a la arteria normal por encima y por debajo del aneurisma, creando una nueva vía para el flujo sanguíneo. Esto excluye el saco aneurismático, que generalmente comienza a contraerse.
El procedimiento suele durar menos de dos horas. La mayoría de los pacientes reciben el alta en 24 horas, con un tiempo de recuperación de aproximadamente dos semanas. Empire Vein and Vascular Specialists ha realizado más de 385 procedimientos EVAR hasta la fecha.
¿Por qué elegir Empire Vein and Vascular Specialists?
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Preguntas frecuentes y próximos pasos
En la mayoría de los casos, no se requiere cirugía para un aneurisma aórtico abdominal. Los AAA menores de cinco cm pueden monitorearse de forma segura con el tiempo. Si se requiere cirugía, rara vez se trata de una cirugía de emergencia.
Si su AAA no requiere cirugía, su cirujano vascular lo incluirá en un programa de vigilancia, en el que le realizarán una ecografía no invasiva una o dos veces al año. Además, para frenar la progresión del aneurisma, debe dejar de fumar y controlar su presión arterial.
Los aneurismas pueden crecer de forma silenciosa durante meses o años sin presentar síntomas. Cuando se rompen, el paciente puede sufrir una pérdida importante de sangre, lo que puede provocar la muerte.
Dejar de fumar es lo más importante que uno puede hacer.
Debe buscar un cirujano vascular certificado, un médico que tenga formación especial y experiencia en el tratamiento de aneurismas con las últimas técnicas mínimamente invasivas. En Empire Vein and Vascular Specialists, nuestros cirujanos tienen en conjunto más de 30 años de experiencia y han tratado más de 4800 aneurismas.
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