Enfermedad arterial periférica

Enfermedad de las arterias periféricas (EAP) es una afección que afecta los vasos sanguíneos de las piernas o las extremidades inferiores, provocando que se estrechen o se bloqueen. El bloqueo es causado por la acumulación de placa en las arterias de las piernas.

La acumulación de placa es causada por varios factores, incluidos antecedentes de tabaquismo, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y tener más de 50 años.

En Estados Unidos, más de ocho millones de personas se ven afectados por la EAP, que puede afectar la movilidad y causar dolor. Existen varias opciones para mejorar los síntomas asociados con la EAP, incluidos cambios en el estilo de vida y procedimientos médicos mínimamente invasivos.

Comprender la enfermedad arterial periférica

Las arterias transportan sangre fresca y oxigenada desde el corazón, mientras que las venas transportan la sangre de regreso al corazón y los pulmones. Pero a medida que envejecemos, las arterias pueden acumular grasa, colesterol o calcio. Esto es cuando se desarrolla la EAP, también llamada enfermedad arterial periférica o enfermedad vascular periférica.PD.

Cuando una persona desarrolla EAP en las piernas, no recibe suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Puede causar dolor o calambres, especialmente al hacer ejercicio. Este tipo de dolor se denomina claudicación y puede presentarse en el muslo, la pantorrilla o los glúteos, lo que dificulta la marcha. Este dolor causado por la EAP puede limitar significativamente su capacidad para realizar las actividades físicas que disfruta.

La velocidad a la que progresa la EAP varía según cada individuo y depende de muchos factores, entre ellos, en qué parte del cuerpo se ha formado la placa y la salud general de la persona. Los factores de riesgo de la EAP incluyen:

De fumar
Colesterol alto
Presión arterial alta (hipertensión)
Diabetes
Historial previo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
Edad mayor de 60 años
Obesidad

Identificación de síntomas y signos tempranos de la EAP

Si tiene riesgo de padecer EAP, es fundamental que comprenda los síntomas y las señales de advertencia tempranas para poder tomar medidas antes de que la enfermedad comience a afectar su movimiento. Una de cada cuatro personas Experimente síntomas típicos de la enfermedad arterial periférica, como Dolor, molestia o pesadez En las piernas. Muchas personas no presentan síntomas, sobre todo al principio de la enfermedad.

A medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer signos más significativos de que la enfermedad está progresando, entre ellos:

Ausencia de pulsos en el pie o la pierna
Un color pálido cuando el pie está elevado.
Disminución de la grasa del cabello o del tejido
Las uñas de los pies pueden dejar de crecer

Los síntomas también pueden incluir:

Dolor o pesadez, especialmente con la actividad física, llamado claudicación intermitente
Debilidad o entumecimiento que dificulta caminar.

Si tiene alguno de estos signos o síntomas de enfermedad vascular en las piernas u otras extremidades, debe buscar la ayuda de un cirujano vascular para ayudar a diagnosticar y tratar su afección antes de que se agrave.

Diagnóstico de la enfermedad arterial periférica

Si tiene un riesgo mayor o ha desarrollado síntomas de EAP, es posible que su médico comience con un examen físico y le haga preguntas sobre su historial médico. Existen varias pruebas sencillas, indoloras y no invasivas para diagnosticar la EAP.

La prueba más sencilla es el índice tobillo-brazo (ITB), que es una prueba inicial seguida de una ecografía arterial de las extremidades inferiores. Esto le ayudará a usted y a su cirujano a determinar los próximos pasos.

Las pruebas para diagnosticar la EAP deben realizarse en un laboratorio vascular acreditado por la Comisión de Acreditación Intersocietal (IAC), que ofrecemos en Empire Vein and Vascular Specialists.

El IAC ofrece el más alto estándar de acreditación a solo un puñado de laboratorios que cumplen con los criterios de su riguroso proceso de revisión. Somos los únicos laboratorios con esta acreditación en las áreas de Inland Empire y Palm Springs. La acreditación indica que contamos con un personal altamente capacitado, que se han establecido procedimientos seguros y de calidad, y que todos los procedimientos de prueba son examinados por la organización.

Explorando las opciones de tratamiento para la EAP

Hay varias opciones de tratamiento para la enfermedad arterial periférica disponibles, incluidas opciones ambulatorias con un período de recuperación mínimo que se pueden realizar en nuestro centro quirúrgico. Pero el primer paso para tratar la EAP leve es controlar los factores de riesgo que la provocaron. También recomendamos siempre que los pacientes comiencen un programa de caminatas de 30 minutos al día para fortalecer la circulación colateral.

Si el tratamiento conservador ha fallado, el primer paso en el tratamiento de la EAP es una angiografía mínimamente invasiva. Se trata de un procedimiento ambulatorio que se realiza en un centro quirúrgico. El procedimiento dura aproximadamente una hora y requiere unas pocas horas de recuperación.

Bajo anestesia crepuscular, se realiza una pequeña punción en la piel de la ingle. Luego, el cirujano vascular puede realizar una angioplastia (inflado de un balón en la arteria) y colocar un stent., o realizar una aterectomía, un procedimiento que utiliza un catéter y un pequeño dispositivo al que nos gusta llamar “roto-rooter” que se desliza a lo largo de las paredes de las arterias para capturar y eliminar la placa de un vaso sanguíneo. La placa eliminada queda capturada dentro del dispositivo, lo que evita que se desplace a otras partes del cuerpo. El objetivo del tratamiento es reducir la acumulación de placa en las arterias.

La recuperación de este procedimiento es rápida y el paciente puede ponerse de pie en tan solo unas horas. Los pacientes que se someten a una angiografía exitosa suelen notar que las molestias en las piernas desaparecen después del procedimiento.

Otra opción de tratamiento para la EAP es la angioplastia por ondas de choque, también llamada litotricia intravascular por ondas de choque (IVL), que se puede realizar durante la angiografía. Este procedimiento utiliza ondas de presión sónicas para romper los depósitos de calcio, lo que permite restablecer el flujo sanguíneo.

Revascularización quirúrgica, también llamada derivación de extremidades inferiores o de piernas, es otra opción de tratamiento para la EAP que su médico puede explorar si otros tipos de terapias no son una opción. Este procedimiento es similar a un desvío de ruta, el cirujano utiliza un injerto natural o sintético para dirigir el flujo sanguíneo alrededor de una obstrucción.

Para realizar un bypass quirúrgico se necesita anestesia general. Se realiza una incisión en el pliegue de la ingle y en el punto final de la obstrucción. Se inserta un injerto a través de la incisión y se cose a ambos extremos de la arteria para “evitar” la obstrucción. El procedimiento dura entre una hora y media y seis horas. La mayoría de los pacientes deben permanecer en el hospital entre dos y cinco días para realizar controles. Una vez que le den el alta, pueden pasar algunas semanas hasta que pueda reanudar por completo sus actividades normales.

Hable con su médico sobre las mejores opciones de tratamiento para usted.

Prevención y tratamiento de la enfermedad arterial periférica

Además de los tratamientos médicos para la EAP, existen muchos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a prevenir complicaciones y controlar los síntomas. Entre ellos, se incluyen llevar un estilo de vida saludable, no fumar, seguir una dieta equilibrada con bajo contenido de grasas saturadas, mantener un peso saludable y hacer ejercicio con regularidad. También puede resultar útil controlar otras afecciones médicas que aumentan el riesgo, como la diabetes, la hipertensión o el colesterol.

Nuestros médicos certificados en Empire Vein & Vascular Specialists están aquí para ayudarlo a controlar los síntomas existentes de la EAP y reducir las complicaciones. Para comenzar, llame al 1-800-VARICOSE hoy o reserve una cita. Proyección en línea.

Me duelen las piernas. ¿Tengo enfermedad arterial periférica?

¡No necesariamente! Si bien la EAP puede causar dolor en las piernas, calambres, frío y decoloración de las extremidades, existen muchas otras causas de dolor en las piernas. Otras causas pueden incluir artritis, calambres musculares, un nervio pinzado y otras. Hable con su médico sobre sus síntomas y él le tomará una historia clínica detallada para ayudar a identificar las posibles causas. Su médico también puede solicitar pruebas no invasivas, como un índice tobillo-brazo (ITB) o una ecografía para determinar si tiene EAP.

Me han diagnosticado enfermedad arterial periférica. ¿Hay algo que pueda hacer para mejorarla?

Si bien actualmente no existe ningún medicamento para eliminar la EAP, hay muchas cosas que un paciente puede hacer para retrasar su avance y mejorar sus síntomas. Lo primero y más importante es controlar los factores de riesgo que pueden empeorar la enfermedad, como dejar de fumar, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio. Controlar la presión arterial alta y el colesterol con cambios en el estilo de vida y, si es necesario, con medicamentos, también puede ayudar a mejorar los síntomas de la EAP.

Me han diagnosticado enfermedad arterial periférica y tengo dolor en las piernas al caminar. ¿Por qué mi médico me dice que camine aún más?

El dolor en las piernas durante la actividad física debido a la EAP se debe a la acumulación de ácido láctico en los músculos, causada por un flujo sanguíneo deficiente. Esto puede provocar molestias en las piernas al caminar distancias cortas.

La investigación muestra que los pacientes que comienzan un régimen de ejercicios de caminata rápida durante 30 minutos o más al día comenzarán a desarrollar arterias colaterales o desviadas en las piernas, lo que ayudará a mejorar el flujo sanguíneo. Con el tiempo, esto aumentará la distancia que un paciente puede caminar antes de notar la incomodidad.

¿Existe algún medicamento tipo “Drano” que pueda disolver la placa en mis arterias?

Lamentablemente, no. En la actualidad, existen múltiples medicamentos que pueden tratar muchos de los factores de riesgo que provocan la EAP para ayudar a retrasar su avance. Su médico también puede recetarle un medicamento anticoagulante para ayudar en el tratamiento de la EAP.

He probado las opciones conservadoras y todavía me duelen las piernas. ¿A qué tipo de médico debería acudir?

Un cirujano vascular certificado es un especialista en trastornos de la circulación en las piernas. Todos nuestros médicos en Empire Vein and Vascular Specialists son cirujanos vasculares certificados que se especializan en ayudar a las personas a mejorar la salud de sus venas y han realizado más de 4.870 procedimientos de angiografía de las extremidades inferiores (PAD). Cuando nos visite, podemos analizar una variedad de opciones de tratamiento para mejorar sus síntomas..

¿Necesito un seguimiento continuo?

El seguimiento es muy importante después de la intervención por EAP. El equipo vascular programará visitas de seguimiento por ecografía para controlar la aparición de placa en el futuro. También se recomienda a los pacientes que mantengan un control estricto de sus factores de riesgo para disminuir la probabilidad de recurrencia.

¿Por qué debería elegir Empire Vein and Vascular Specialists para la evaluación de mi EAP?

Nuestro consultorio cuenta con más de 30 años de experiencia colectiva en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica. Empire Vein and Vascular Specialists cuenta con un centro quirúrgico de última generación que ofrece la última tecnología.

Referencias: