La disección aórtica se produce cuando la sangre entra en la pared arterial entre las capas interna y media de la aorta. Esta afección puede ocurrir cuando la capa interna de la aorta se desgarra, lo que permite que la sangre fluya desde el área principal de la arteria hacia la pared. Este riesgo es que la disección aórtica pueda canalizar la sangre fuera de la aorta, lo que causaría la ruptura arterial.
Pueden ocurrir complicaciones graves si la disección aórtica envía sangre al área que rodea los pulmones o el corazón.
Empire Vein and Vascular Specialists, dirigido por los cirujanos vasculares Dr. Pushpinder Sivia y Dr. Son Ha Yu, brinda tratamientos para disección aórtica y otros procedimientos de tratamiento de venas.
Causas
La hipertensión crónica puede ejercer presión sobre el tejido aórtico, haciéndolo vulnerable a desgarros. Algunas personas pueden tener una aorta debilitada o de gran tamaño desde el nacimiento. En casos poco frecuentes, una lesión traumática puede causar una disección aórtica. Existen dos tipos de disecciones aórticas:
Tipo A
Este tipo de disección aórtica ocurre cuando hay un desgarro en la zona de la aorta por donde sale del corazón o un desgarro en la aorta ascendente, que podría extenderse hasta el abdomen.
Tipo B
Esto implica un desgarro en la aorta inferior únicamente, que también puede extenderse al abdomen.
Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo clave que pueden contribuir a una disección aórtica incluyen:
- Envejecimiento
- Hipertensión
- De fumar
- Aterosclerosis
- Procedimientos quirúrgicos realizados cerca del corazón.
- Lesión traumática
- Una aorta estrecha
- Una aorta con una válvula defectuosa
- Abuso de sustancias
- El embarazo
Tratamiento
Una disección aórtica requiere tratamiento médico de emergencia. Según el área de la aorta afectada, el experto vascular puede incluir cirugía o medicamentos como parte de la terapia. En el caso de la disección aórtica inferior, el tratamiento médico es una opción de tratamiento preferida, a menos que haya una fuga o una ruptura.
El tratamiento médico incluye controlar la presión arterial y recetar un tratamiento con betabloqueantes. Es posible que sea necesario utilizar narcóticos y opiáceos para controlar el dolor.
Cirugía para la disección aórtica tipo A
El cirujano extirpará la mayor parte posible de la aorta disecada, bloqueará el flujo de sangre hacia la pared aórtica y realizará la reconstrucción aórtica con un injerto. Si la válvula aórtica presenta fugas, se reemplazará en ese momento. La nueva válvula se colocará dentro del injerto utilizado para la reconstrucción aórtica.
Cirugía para la disección aórtica tipo B
El procedimiento no es muy diferente al de la cirugía de tipo A. En algunos casos, el cirujano puede colocar stents en la aorta para reparar un caso complicado de disección aórtica de tipo B. Después de la cirugía en ambos casos, el paciente puede tener que tomar medicamentos para bajar la presión arterial de por vida. También tendrá que realizar pruebas de seguimiento periódicas para controlar su estado.
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