La diálisis es un tratamiento recomendado para personas a las que se les ha diagnosticado insuficiencia renal y tienen La aorta es la arteria más grande del cuerpo, la arteria que transporta sangre desde el corazón hasta el pecho y el abdomen. Cuando una arteria se debilita, a veces puede abultarse y expandirse, lo que se denomina aneurisma. Cuando ocurre en la aorta abdominal, se lo conoce como aneurisma aórtico abdominal o AAA.
Encima 200.000 personas En Estados Unidos, se diagnostican anualmente aneurismas aórticos abdominales y aproximadamente 15.000 personas mueren cada año a causa de una rotura de AAA. Afortunadamente, existen tratamientos eficaces que pueden ayudar a prevenir complicaciones relacionadas.
¿Qué causa un aneurisma aórtico abdominal?
El AAA es causado por una degradación de las proteínas que proporcionan resistencia estructural a la pared de la aorta. Ciertas opciones de estilo de vida, la edad o las condiciones médicas aumentan el riesgo de AAA. Los factores de riesgo incluyen:
- De fumar
- Enfermedad pulmonar crónica
- Masculino
- Edad mayor de 65 años
- Hipertensión
- Historia familiar
El grupo de mayor riesgo de sufrir un aneurisma aórtico abdominal son los hombres mayores de 65 años que fueron fumadores. Si cree que corre riesgo de sufrir un AAA, hable con su médico sobre las opciones de detección y tratamiento.
Síntomas comunes y cómo detectarlos
Un aneurisma se desarrolla lentamente con el tiempo y, a menudo, no presenta síntomas. Se descubre de manera incidental durante una prueba de diagnóstico por imagen, por lo que la detección es esencial. Una ecografía abdominal no invasiva es una prueba sencilla que puede detectar la presencia de un aneurisma aórtico abdominal.
Los síntomas de un aneurisma aórtico abdominal solo aparecen si la afección se agrava. Si la aorta abdominal se expande demasiado, puede romperse y dejar escapar sangre. Los síntomas a los que debe prestar atención incluyen:
- Dolor en el estómago o la espalda que es intenso, repentino y constante.
- Dolor que se extiende a la ingle, las piernas o los glúteos.
- Desmayarse
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Mareo
- Choque
Algunos de los signos de un aneurisma aórtico abdominal pueden ser similares a los de otras afecciones médicas; por lo tanto, es importante buscar atención médica INMEDIATA para obtener el diagnóstico correcto. Una aorta rota requiere tratamiento de emergencia.
Cómo diagnostican los médicos los aneurismas aórticos abdominales
El diagnóstico de un aneurisma abdominal generalmente comienza con un examen físico y preguntas sobre su historial médico. Durante este examen, su médico examinará su área abdominal y sentirá los pulsos en sus piernas. Buscará una masa pulsátil en el abdomen, que podría ser un signo de un aneurisma..
Si su médico sospecha que tiene un aneurisma abdominal, le solicitará una ecografía aórtica abdominal. Esta prueba sencilla, rápida y no invasiva puede revelar el tamaño y la ubicación exactos del aneurisma, especialmente en personas con alto riesgo. El tratamiento dependerá del tamaño y la ubicación del aneurisma.
Es posible que se requieran pruebas más avanzadas, como una tomografía computarizada y una resonancia magnética, para obtener un diagnóstico completo y, a menudo, se incluyen en el estudio diagnóstico. Una vez que se ha diagnosticado un aneurisma, los pacientes serán derivados a un cirujano vascular para una evaluación más exhaustiva.
A los hombres mayores de 65 años que hayan fumado durante su vida o tengan otros factores de riesgo, se les suele ofrecer una prueba de detección de aneurisma aórtico, ya que este es el grupo con mayor riesgo. Esta prueba forma parte del paquete “Bienvenido a Medicare” y se realiza sin costo para el paciente.
Tratamientos disponibles y su eficacia
En Empire Vein and Vascular Specialists, preferimos tratamientos mínimamente invasivos para el aneurisma aórtico abdominal siempre que sea una opción frente a la reparación quirúrgica abierta.
Más del 98% de nuestros pacientes se someten a una cirugía mínimamente invasiva para tratar AAA con una técnica conocida como Reparación endovascular de aneurisma (EVAR). Los riesgos de este procedimiento son bajos: menos del 51% de los pacientes experimentan infecciones o sangrado.
La EVAR implica dos pequeñas incisiones en la ingle y la inserción de un catéter. Bajo guía radiológica, se introduce un stent recubierto a través del catéter y se coloca dentro del aneurisma. Este stent se ajusta perfectamente en la arteria normal por encima y por debajo del aneurisma, de modo que forma una nueva vía para que fluya la sangre. Esto excluye el saco del aneurisma, que luego suele comenzar a encogerse. El procedimiento suele durar menos de dos horas. La mayoría de los pacientes reciben el alta en 24 horas, con un tiempo de recuperación de aproximadamente dos semanas.
Si bien no todos los pacientes son candidatos para este tipo de procedimiento, su cirujano vascular revisará su historial médico y los resultados de las imágenes para determinar si lo es.
Si el aneurisma es muy grande o se ha roto y hay sangrado en el cuerpo, es posible que aún pueda someterse a una EVAR, que realizamos en el 90% de los pacientes. Según su situación, es posible que aún necesite una reparación quirúrgica abierta de la aorta. Esto es cuando se realiza una incisión grande en el abdomen y se ingresa al saco del aneurisma y se repara con un injerto de tubo protésico. La cirugía requiere una recuperación más extensa y puede llevar varias semanas reanudar las actividades normales, pero es una operación muy duradera..
Si se detecta antes de que se rompa, el pronóstico para la reparación de un aneurisma es bastante bueno. Pero, una vez que el aneurisma comienza a desgarrarse o romperse, el pronóstico puede ser malo, con solo Una de cada cinco personas Sobrevivir a una ruptura. Por eso, si tiene un alto riesgo de sufrir un AAA, debe hacerse una prueba de detección para garantizar un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento.
Consejos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad
Muchos de los factores que aumentan el riesgo de sufrir un AAA están bajo su control, como no fumar, mantener una presión arterial saludable y controlar afecciones médicas como enfermedades cardíacas. Si tiene un riesgo alto, los controles periódicos son indoloros y esenciales para prevenir una ruptura u otras complicaciones.
Nuestra junta certificada cirujanos vasculares En Empire Vein and Vascular Specialists podemos ayudarlo con la detección y la reducción de las probabilidades de complicaciones a causa de un AAA. Ofrecemos muchas opciones de tratamiento que se adaptan a sus necesidades. Estamos dentro de la red con la mayoría de los proveedores de seguros y podemos trabajar con usted para que su tratamiento esté completamente cubierto. Para comenzar a trabajar con nuestro equipo, comuníquese hoy mismo llamando al 1-800-VARICOSE (1-800-827-4267) o envíe un mensaje a nuestro oficina en linea.
Hasta la fecha hemos realizado un total de 385 EVARS.
Preguntas frecuentes
Me han diagnosticado un aneurisma aórtico abdominal (AAA). ¿Es una emergencia?
La mayoría de las veces, no es necesaria una cirugía para tratar un aneurisma aórtico abdominal. Los AAA de menos de cinco cm se pueden controlar de forma segura con el tiempo. Si es necesario realizar una cirugía, rara vez se trata de una cirugía de emergencia. En Empire Vein and Vascular Specialists, ofrecemos opciones de tratamiento mínimamente invasivas; la mayoría de los procedimientos solo requieren una noche de internación en el hospital.
Me han dicho que mi aneurisma es pequeño y no requiere cirugía. ¿Y ahora qué?
Si su AAA no requiere cirugía, su cirujano vascular lo incluirá en un programa de vigilancia, en el que le realizarán una ecografía no invasiva una o dos veces al año. Además, para frenar la progresión del aneurisma, debe dejar de fumar y controlar su presión arterial.
¿Por qué se consideran tan peligrosos los aneurismas?
Los aneurismas pueden crecer de forma silenciosa durante meses o años sin presentar síntomas. Cuando se rompen, el paciente puede sufrir una pérdida importante de sangre, lo que puede provocar la muerte.
Tengo antecedentes familiares de aneurismas. ¿Qué puedo hacer para disminuir las probabilidades de desarrollar uno?
Dejar de fumar es lo más importante que uno puede hacer.
Me han diagnosticado un aneurisma. ¿Cómo encuentro al médico adecuado para tratarlo?
Debe buscar un cirujano vascular certificado, un médico que tenga formación especial y experiencia en el tratamiento de aneurismas con las últimas técnicas mínimamente invasivas. En Empire Vein and Vascular Specialists, nuestros cirujanos tienen en conjunto más de 30 años de experiencia y han tratado más de 4800 aneurismas.
Referencias:
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22649-ascending-aortic-aneurysm-repair
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521420306005
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313801/
- https://medlineplus.gov/ency/article/007391.htm