La disección aórtica ocurre cuando la sangre entra a la pared arterial, entre las capas interna y media de la aorta. Esta condición puede ocurrir cuando la capa interna de la aorta se desgarra, lo que permite que la sangre pase del área principal de la arteria hacia la pared. El riesgo es que la disección aórtica desvíe la sangre fuera de la aorta y cause una ruptura arterial.
Pueden ocurrir complicaciones graves si la disección aórtica manda sangre al área alrededor de los pulmones o del corazón.
Empire Vein and Vascular Specialists, dirigido por los cirujanos vasculares Dr. Pushpinder Sivia y Dr. Son Ha Yu, ofrece tratamientos para la disección aórtica y otros procedimientos de tratamiento de venas.
Causas
La hipertensión crónica puede poner estrés en el tejido de la aorta y dejarlo vulnerable a desgarrarse. Algunas personas pueden tener una aorta debilitada o de tamaño excesivo desde el nacimiento. En casos raros, una lesión traumática puede causar una disección aórtica. Dos tipos de disección aórtica incluyen:
Tipo A
Este tipo de disección aórtica ocurre cuando hay un desgarro en el área de la aorta donde sale del corazón o un desgarro en la aorta ascendente, que podría extenderse hasta el abdomen.
Tipo B
Esto involucra un desgarro solo en la aorta inferior, que también puede extenderse hasta el abdomen.
Factores de riesgo
Algunos de los principales factores de riesgo que pueden contribuir a una disección aórtica incluyen:
- Envejecimiento
- Presión alta
- Fumar
- Aterosclerosis
- Procedimientos quirúrgicos realizados cerca del corazón
- Lesión traumática
- Una aorta estrecha
- Una aorta con una válvula defectuosa
- Abuso de sustancias
- Embarazo
Tratamiento
Una disección aórtica requiere atención médica de emergencia. Según el área de la aorta afectada, el experto vascular puede incluir cirugía o medicamentos como parte del tratamiento. Para la disección aórtica inferior, el manejo médico es una opción de tratamiento preferible, a menos que haya una fuga o una ruptura.
El manejo médico incluye controlar la presión arterial y prescribir un tratamiento con betabloqueadores. Puede ser necesario usar narcóticos y opiáceos para controlar el dolor.
Cirugía para la disección aórtica de tipo A
El cirujano retirará la mayor parte posible de la aorta disecada, bloqueará el flujo de sangre hacia la pared de la aorta y realizará una reconstrucción de la aorta con un injerto. Si la válvula aórtica tiene fuga, se reemplazará en ese momento. La válvula nueva se colocará dentro del injerto usado para la reconstrucción de la aorta.
Cirugía para la disección aórtica de tipo B
El procedimiento no es muy diferente al de la cirugía de tipo A. En algunos casos, el cirujano puede colocar stents en la aorta para reparar un caso complicado de disección aórtica de tipo B. Después de la cirugía, en ambos casos, el paciente puede necesitar usar medicamentos para bajar la presión arterial de por vida. También tendrá que hacerse pruebas de seguimiento periódicas para monitorear su condición.
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