Las várices sobre el tobillo pueden verse abultadas, torcidas o notablemente azuladas debajo de la piel. Las arañitas (venas de araña) en los tobillos son venas pequeñas de la superficie que se ven como líneas delgadas rojas, azules o moradas, parecidas a un sol o a una telaraña.
Aunque algunas personas no tienen síntomas, la apariencia de estas venas es una señal importante de un problema de fondo. Cuando sí hay síntomas, se puede notar hinchazón, cambios de color en la piel o una vena dolorosa sobre el hueso del tobillo que puede sentirse pesada o palpitante. En algunos casos, estas venas son sobre todo un asunto estético; en otros, indican un problema de circulación que podría beneficiarse de una evaluación médica.
Por qué las várices aparecen seguido cerca de los tobillos
Las venas de las piernas trabajan duro para llevar la sangre de regreso al corazón, empujándola hacia arriba contra la gravedad. Para lograrlo, las venas tienen pequeñas válvulas de una sola vía que funcionan como puertas: se abren para dejar que la sangre suba y se cierran para evitar que regrese hacia abajo.
Si estas válvulas se debilitan o se dañan, la sangre puede empezar a fluir hacia atrás y acumularse en la parte baja de la pierna. Esto se llama insuficiencia venosa y es una causa principal de las várices. Investigaciones de los Institutos Nacionales de Salud muestran que la insuficiencia venosa crónica es común, sobre todo con la edad, conforme la estructura y el funcionamiento de las venas cambian con el tiempo.
El tobillo es uno de los puntos más bajos de la pierna, así que recibe la mayor presión de la gravedad. Con el tiempo, esta presión constante, junto con válvulas que no cierran bien, hace que las venas de esta zona se agranden, se tuerzan y se vean más. Por eso las várices alrededor de los tobillos son especialmente comunes en personas que pasan mucho tiempo paradas o sentadas. Sus venas están luchando contra la gravedad y la presión alta 24/7.
Principales causas de las várices en el tobillo
Varios factores pueden provocar várices y tobillos hinchados.
Insuficiencia venosa
Cuando las válvulas de las venas no cierran bien, la sangre fluye hacia atrás y se acumula en la parte baja de la pierna. Esa presión mayor hace que las venas se agranden y se vean más.
Estar de pie o sentado por mucho tiempo
Los trabajos que exigen estar mucho tiempo de pie o sentado limitan el flujo de sangre. Sin movimiento muscular regular, el regreso de la sangre al corazón se hace más lento y aumenta la presión venosa.
Envejecimiento
Con la edad, las paredes y las válvulas de las venas se debilitan de forma natural, lo que aumenta la probabilidad de tener várices en el tobillo.
Genética
Tener antecedentes familiares de várices aumenta la probabilidad de desarrollarlas. La genética influye en la fuerza y el funcionamiento de las paredes y las válvulas de las venas.
Embarazo
El aumento del volumen de sangre y los cambios hormonales pueden relajar las paredes de las venas. La presión del útero que va creciendo también hace que las várices en el tobillo sean más comunes.
Obesidad o aumento de peso
El peso de más agrega presión a las venas de las piernas y hace más difícil que la sangre suba.
Coágulos previos
Los coágulos previos en venas profundas pueden dañar las válvulas de las venas y aumentar el riesgo de várices.
Cambios hormonales
Hormonas como el estrógeno pueden relajar las venas, y por eso las mujeres tienen más probabilidad de desarrollar várices y arañitas en los tobillos.
Factores de riesgo que lo hacen más propenso
Algunas personas tienen más probabilidad de desarrollar várices alrededor del tobillo por factores personales o de estilo de vida. Entre ellos están:
- Tener más de 40 años
- Ser mujer
- Antecedentes familiares de enfermedad venosa
- Embarazo
- Obesidad
- Vida sedentaria
- Trabajos que exigen muchas horas de pie
- Antecedentes de lesión o cirugía en la pierna
- Antecedentes de coágulos (trombosis venosa profunda)
Estos factores no siempre causan várices, pero sí pueden aumentar la probabilidad de que las válvulas se debiliten y la sangre se acumule en la parte baja de la pierna.
Posibles complicaciones a las que debe estar atento
Aunque muchos casos de arañitas en el tobillo o várices pequeñas son inofensivos, una enfermedad venosa más avanzada puede causar síntomas o complicaciones. Es importante no ignorar las señales de que la circulación está empeorando.
Las posibles complicaciones incluyen:
Hinchazón
La acumulación de sangre puede causar hinchazón en la parte baja de la pierna y en el tobillo, sobre todo al final del día.
Dolor o molestia
Una vena dolorosa sobre el hueso del tobillo puede indicar más presión o inflamación.
Cambio de color en la piel
La piel alrededor del tobillo puede oscurecerse o tomar un color café rojizo conforme la sangre se filtra al tejido de alrededor. Esto se conoce como manchas de hemosiderina.
Comezón o piel seca
La mala circulación puede irritar la piel y causar comezón o descamación.
Dermatitis por estasis venosa
Ocurre cuando la hinchazón y la inflamación crónicas dañan la piel, y a veces provoca irritación crónica.
Úlceras venosas
Si la circulación es mala por mucho tiempo, pueden formarse llagas abiertas, sobre todo cerca de la parte interna del tobillo. Estas úlceras pueden tardar mucho en sanar y requieren atención médica.
Si se presenta cualquiera de estos cambios, es importante hablar con un especialista en venas. Estas señales pueden indicar una enfermedad venosa de fondo que necesita tratamiento.
Cuándo consultar a un especialista en venas
No todas las personas con várices necesitan tratamiento inmediato. Sin embargo, es importante buscar atención si tiene cualquiera de estas señales:
- Hinchazón constante alrededor del tobillo
- Molestia, palpitación o pesadez en la pierna
- Cambios de color o engrosamiento de la piel cerca del tobillo
- Una vena dolorosa sobre el hueso del tobillo
- Llagas o úlceras que tardan mucho en sanar
- Síntomas que interfieren con su actividad diaria o su comodidad
Un especialista en venas puede evaluar el flujo de sangre con un ultrasonido sencillo. Este estudio muestra qué tan bien están funcionando las válvulas de sus venas y ayuda a determinar si hay insuficiencia venosa.
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad, pero pueden incluir:
- Medias de compresión para reducir la hinchazón y mejorar la circulación
- Ajustes en el estilo de vida, como elevar las piernas, caminar más seguido o controlar el peso
- Tratamientos de venas mínimamente invasivos, como la terapia con láser, la ablación por radiofrecuencia o la escleroterapia, que se usan para cerrar o colapsar las venas dañadas
Estos tratamientos no requieren cirugía mayor y por lo general se realizan en una clínica ambulatoria.
Reflexiones finales
Las venas visibles o dolorosas cerca de los tobillos no siempre son solo un asunto estético. Pueden ser una señal temprana de enfermedad venosa, pero tienen tratamiento.
En Empire Vein & Vascular Specialists, nuestros especialistas vasculares certificados por el consejo médico ofrecen tratamientos mínimamente invasivos en la clínica para mejorar la circulación y aliviar las molestias. Las opciones de tratamiento incluyen ClosureFast™ ablación por radiofrecuencia, VenaSeal™ cierre con adhesivo y escleroterapia con espuma guiada por ultrasonido para venas superficiales más pequeñas, todos pensados para un mínimo tiempo de recuperación y resultados duraderos.
Brindamos atención avanzada y personalizada en varias clínicas del sur de California y aceptamos la mayoría de los planes de seguro, incluyendo Medicare, PPO, HMO e IEHP. Nuestras instalaciones están acreditadas por IAC, lo que asegura el más alto estándar en el cuidado de venas.
Si ha notado venas abultadas, sensibles o que están cambiando alrededor de los tobillos, llame al 1.800.VARICOSE o visite nuestro sitio web. Estamos aquí para ayudarle a recuperar una circulación sana y a sentirse de lo mejor.
