Para muchas personas que viven con várices, una preocupación seria suele venir a la mente: ¿las várices pueden causar coágulos?
Un coágulo es una masa de sangre que pasa de estado líquido a un estado tipo gel dentro de un vaso sanguíneo, y bloquea de forma parcial o total el flujo normal de la sangre. Como las várices aparecen cuando la circulación en las piernas se ve afectada, es comprensible la preocupación por la formación de coágulos.
Entender la relación entre las várices y los coágulos le puede ayudar a reconocer posibles señales de alerta y a saber cuándo puede ser momento de buscar una evaluación médica.
¿Qué son las várices y por qué aparecen?
Las várices son una señal común de la enfermedad venosa crónica, una condición que afecta cómo fluye la sangre por las venas de las piernas. Aparecen cuando las válvulas dentro de las venas de las piernas se debilitan o fallan.
Normalmente, estas válvulas mantienen la sangre subiendo hacia el corazón. Cuando no funcionan bien, la sangre se puede acumular en la parte baja de las piernas, lo que aumenta la presión dentro de las venas y hace que se agranden, se tuerzan y se vean debajo de la piel.
Este proceso, conocido como insuficiencia venosa crónica (IVC), puede provocar síntomas como dolor, pesadez, hinchazón, comezón y cansancio en las piernas.
Los factores de riesgo incluyen:
- Antecedentes familiares de enfermedad venosa
- Estar de pie o sentado por mucho tiempo
- Embarazo
- Obesidad
- Más de 50 años
- Lesión previa en una vena
Cuando la sangre se acumula en las piernas, la circulación se hace lenta. Este flujo lento, llamado estasis venosa, es uno de los factores que pueden contribuir a la formación de coágulos. Las várices sí pueden causar coágulos, pero depende del tipo de coágulo. [3]
¿Las várices realmente pueden provocar coágulos?
Al hablar de las várices y los coágulos, es importante distinguir entre coágulos superficiales y coágulos profundos. En un sistema sano, la coagulación es un proceso que salva vidas porque detiene el sangrado. Cuando la sangre se estanca, como pasa en las várices, las plaquetas y la fibrina se pueden concentrar y formar un trombo, o coágulo, dentro de la vena. Este proceso se llama trombosis.
Trombosis venosa superficial
El tipo más común de coágulo en las várices ocurre en las venas superficiales. Esta condición se llama trombosis venosa superficial (TVS), y también se le dice tromboflebitis superficial cuando hay inflamación.
La TVS por lo general se forma en venas de la superficie agrandadas e inflamadas. Los síntomas suelen incluir:
- Enrojecimiento a lo largo de la vena
- Sensibilidad al tacto
- Calor
- Una zona firme, como un cordón, debajo de la piel
Los coágulos superficiales suelen ser localizados y menos peligrosos que la trombosis venosa profunda. Aun así, no son inofensivos. En algunos casos, un coágulo superficial se puede extender a las venas profundas y aumentar el riesgo de complicaciones más serias. [1] [2]
Trombosis venosa profunda (TVP)
Aunque algunos coágulos se quedan cerca de la superficie, la trombosis venosa profunda (TVP) ocurre dentro de las venas más grandes y de alta presión que están en lo profundo de la pantorrilla o el muslo. Esta condición es mucho más peligrosa porque el coágulo se puede desprender y viajar por el torrente sanguíneo hasta los pulmones, lo que provoca una embolia pulmonar (EP). Juntas, estas dos condiciones se clasifican como tromboembolismo venoso (TEV), una emergencia médica grave que pone en riesgo la vida y requiere intervención inmediata.
Aunque las várices y los coágulos están relacionados, las várices por sí solas no son la causa principal de la TVP. Los factores de riesgo importantes para la TVP incluyen:
- Cirugía reciente
- Falta de movimiento
- Cáncer
- Terapia hormonal
- TVP previa
- Trastornos de coagulación hereditarios
Sin embargo, la enfermedad venosa crónica puede aumentar el riesgo relativo de TVP, sobre todo cuando hay otros factores de riesgo. La inflamación crónica y la estasis venosa crean un ambiente que puede favorecer la formación de coágulos. [4]
Las várices aumentan el riesgo de coágulos superficiales y pueden contribuir al riesgo de coágulos profundos cuando se combinan con otras condiciones.
Señales de que se puede estar formando un coágulo (no las ignore)
Reconocer a tiempo los síntomas de un coágulo es importante. Si nota síntomas nuevos o poco comunes en las piernas, lo mejor es contactar pronto a un proveedor de salud para una evaluación. Aunque algunos coágulos se forman en venas superficiales y son menos peligrosos, otros pueden ocurrir en venas profundas y causar complicaciones graves si no se tratan.
Posibles señales de un coágulo superficial
- Enrojecimiento localizado
- Calor sobre la vena
- Sensibilidad al tacto
- Una vena firme o como cuerda
- Hinchazón leve
- Moretones o cambio de color alrededor de la vena afectada
Si estos síntomas aparecen de repente o empeoran, busque una evaluación médica lo antes posible para descartar una coagulación más profunda.
Posibles señales de trombosis venosa profunda
- Hinchazón repentina en una pierna
- Dolor persistente en la pantorrilla
- Más calor en la pierna
- Cambio de color en la piel
- Sensibilidad sin explicación
Estos síntomas requieren una evaluación médica pronta, porque una TVP sin tratar puede causar complicaciones peligrosas.
Busque atención médica de inmediato si presenta:
- Falta de aire repentina
- Dolor en el pecho
- Latidos rápidos del corazón
- Tos con sangre
Estos síntomas pueden indicar una embolia pulmonar. Es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato. Si tiene estos síntomas, llame a los servicios de emergencia o vaya de inmediato a la sala de emergencias más cercana.
Qué hacer si los síntomas siguen empeorando
El dolor, la hinchazón o el enrojecimiento de las piernas que van en aumento nunca se deben ignorar. La enfermedad venosa crónica es una condición progresiva. Sin tratamiento, la inflamación y la presión venosa pueden empeorar con el tiempo.
La evaluación normalmente incluye:
- Historia médica completa
- Examen físico
- Imágenes de ultrasonido dúplex
El ultrasonido es el estándar de oro para diagnosticar tanto los coágulos superficiales como la TVP.
Si se confirma una trombosis superficial, el tratamiento puede incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapia de compresión
- Modificación de la actividad
- Anticoagulación
- Tratamientos mínimamente invasivos como la ablación por radiofrecuencia (ClosureFast™), VenaSeal™, espuma guiada por ultrasonido escleroterapia con espuma guiada por ultrasonidoy flebectomía
También es importante atender la insuficiencia venosa de fondo, ya que tratar la causa de la mala circulación puede ayudar a reducir la probabilidad de futuros problemas de coagulación y mejorar la salud general de sus venas.
Estrategias de prevención para las várices y los coágulos
Hay estrategias de prevención que se enfocan en mejorar la circulación y en atender la enfermedad venosa a tiempo. Las medidas recomendadas incluyen:
- Usar medias de compresión de la talla correcta
- Mantenerse activo físicamente
- Evitar estar sentado o de pie por mucho tiempo
- Elevar las piernas cuando descanse
- Mantener un peso saludable
- Buscar una evaluación temprana si los síntomas en las venas empeoran
Para alguien con factores de riesgo adicionales de coagulación, se puede recomendar anticoagulación preventiva bajo supervisión médica.
El tratamiento temprano de las várices con síntomas puede reducir la inflamación y la estasis venosa, que son factores que contribuyen a la formación de coágulos.
Ponga su salud vascular primero
Lo más seguro es hacerse una evaluación médica individualizada. Aunque muchos coágulos en las várices son superficiales y se pueden manejar, los coágulos más profundos pueden traer riesgos serios.
En Empire Vein & Vascular Specialists, nuestros cirujanos vasculares certificados por el consejo médico ofrecen evaluación completa y tratamiento avanzado para la enfermedad venosa y las condiciones relacionadas con coágulos. Usamos imágenes de ultrasonido dúplex de última generación y procedimientos mínimamente invasivos para diagnosticar y tratar la enfermedad venosa desde su origen.
Nuestras instalaciones están acreditadas por la IAC, lo que refleja nuestro compromiso con una atención vascular segura y de alta calidad. Aceptamos la mayoría de los seguros, incluyendo Medicare, PPO, HMO y IEHP, y tenemos clínicas convenientes en todo el sur de California.
Si sus síntomas de venas están empeorando o le preocupan las várices y los coágulos, no espere. Una evaluación temprana protege su circulación y su salud a largo plazo.
Llame al 1-800-VARICOSE (1-800-827-4267) o visite nuestro sitio web para agendar una consulta hoy.
Referencias
[1] https://www.stoptheclot.org/blood-clots-and-varicose-veins/
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633322/
[3] https://www.cdc.gov/blood-clots/about/index.html
[4] https://medlineplus.gov/deepveinthrombosis.html
